Qui peut bénéficier de la CSS (Complémentaire Santé Solidaire) ?
La Complémentaire santé solidaire (CSS ou C2S) est un dispositif d'assurance maladie en France qui vise à garantir l'accès aux soins pour les personnes à faibles revenus. L’éligibilité est donc soumise à certaines conditions.
Quels sont les critères pour devenir bénéficiaire de la CSS ? Quelles sont les démarches à effectuer ? Qu’est-ce qui est couvert dans le cadre de l’optique ?
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Bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire : 2 critères à respecter
Il y a 2 critères à respecter pour bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire :
- Être sous le plafond des ressources financières
- Résider en France
1. Justifier de ressources financières modestes
Vos revenus doivent être inférieurs à un certain plafond fixé en fonction de votre situation familiale. Ce plafond varie en fonction de la composition de votre foyer. Les ressources prises en compte comprennent, entre autres :
- Les revenus professionnels
- Les allocations familiales
- Les pensions
- Les revenus du patrimoine, etc.
2. Résider en France
Vous devez résider de manière stable et régulière en France (métropolitaine ou DROM), quelle que soit votre nationalité. Les personnes en situation irrégulière peuvent également être éligibles à la CSS dans certains cas spécifiques.
Vous devez avoir votre résidence administrative en France. Cela signifie que vous devez être enregistré auprès de la Sécurité Sociale française et disposer d'un numéro de Sécurité Sociale valide.
Comment obtenir la Complémentaire Santé Solidaire ?
Voici les 3 étapes pour obtenir la Complémentaire Santé Solidaire :
- Remplir un formulaire
- Joindre les justificatifs
- Envoyer le dossier de demande de CSS
- Recevoir la réponse
Voyons cela en détail !
1. Complémenter un formulaire
Vous devez remplir un formulaire de demande de la CSS, disponible auprès de la Caisse d'Assurance Maladie (CPAM) ou de la Mutualité Sociale Agricole (MSA) selon votre situation.
Le formulaire peut également être téléchargé en ligne.
2. Transmettre les justificatifs
Vous devez fournir plusieurs documents, notamment :
- Les justificatifs de revenus
- Une pièce d'identité
- Un justificatif de résidence, etc.
- A noter que les documents requis peuvent varier en fonction de votre situation personnelle.
3. Envoyer le dossier
Une fois que vous avez rempli le formulaire et rassemblé les documents requis, vous devez envoyer le dossier complet à la CPAM ou à la MSA.
Veillez à adresser votre demande à la Caisse Primaire d’Assurance Maladie dont vous dépendez. Vous pouvez la retrouver, ainsi que l’adresse, sur le site ameli.fr.
4. Obtenir la réponse à la demande de CSS
Votre demande est évaluée par la CPAM ou la MSA pour vérifier votre éligibilité à la Complémentaire Santé Solidaire. Si elle est approuvée, vous recevrez une attestation de droits.
Il est recommandé de contacter la CPAM ou la MSA de votre région pour obtenir des informations spécifiques sur la procédure de demande et les documents requis. Ces organismes peuvent vous guider à travers le processus et répondre à vos questions concernant la CSS.
A quoi donne droit la CSS pour l’optique ?
Pour l’optique, la CSS a une prise en charge alignée sur le panier 100% santé. Cela signifie que les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire peuvent obtenir des lunettes sans reste à charge ni frais à avancer pour les paires comprises dans le panier du 100% santé.
Les contrôles ophtalmologiques sont également couverts intégralement et le professionnel ne peut facturer de dépassements d’honoraires (hors demandes spécifiques, comme une visite à domicile). A noter que le 100% santé n’est pas réservé aux seuls bénéficiaires de la CSS. Tout titulaire d’une complémentaire santé ou mutuelle responsable, c’est-à-dire 95 % des Français, peut en profiter quels que soient ses revenus.
Chez Optique Zéro Euro, quels que soient vos revenus et le régime de mutuelle ou de complémentaire dont vous dépendez, vous pouvez acheter des lunettes en ligne, sans reste à charge grâce au 100% santé. Nous vous proposons plus de 140 montures pour homme, femme et enfant. Garanties 2 ans, nos lunettes sont de qualité.
Et pour vous, une promesse toujours respectée : 0 avance à régler, 0 reste à charge, sur la monture et les verres.
- Et pour protéger vos yeux face aux écrans, Optique Zéro Euro vous offre le traitement anti-lumière bleue pour la part qui n’est pas prise en charge par votre complémentaire ou mutuelle santé.